UNTAR STIKES – Daftar

• Data Diri

• Nama*
• Tempat Lahir*
• Tanggal Lahir*
  Date Format: MM slash DD slash YYYY
• Jenis Kelamin*
  PilihPriaWanita
• Kewarganegaraan*
• Nomor Induk Siswa*
• SMA / SMK Asal*
• Alamat SMA / SMK*
• Email*
• Alamat Sesuai KTP*
• No. Telp*

• Pilihan Fakultas & Jurusan

• Fakultas dan Jurusan*
  PilihProgram S-1 FarmasiProgram S-1 KeperawatanProgram D-3 Teknologi Informasi Kesehatan

• Upload File

  Upload File data diri yang diperlukan dibawah ini sesuai format dan size yang tersedia.
• Foto Diri*
  Accepted file types: pdf, jpg, png.
  Ukuran 400 x 600
• Rapor Semester 1 s/d 5 yang sudah dilegalisir.*
  Drop files here or

  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• Kartu Keluarga*
  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• Akte Lahir*
  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• Pengalaman Organisasi Terakhir
  Drop files here or

  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• Prestasi Akademik
  Drop files here or

  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• Prestasi Non-akademik
  Drop files here or

  Accepted file types: pdf, jpg, png.
• *
  • Saya mengisi form pendaftaran dengan sebenar-benarnya, dan bersedia untuk diberikan kepada Pihak Universitas.